On January ថ្ងៃទី 1 ឆ្នាំ 2023 ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព Medi-Cal នៅតាមបណ្តាខេត្តមួយចំនួននឹងផ្លាស់ប្តូរពីថ្លៃសេវាសម្រាប់សេវា (FFS) Medi-Cal ទៅ Medi-Cal Managed Care។ ការជូនដំណឹងនឹងត្រូវបានផ្ញើត្រឹមថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា និងថ្ងៃទី 1 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022។ អត្ថប្រយោជន៍ និងអ្នកផ្តល់សេវា Medicare របស់អ្នកនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

សម្រាប់មនុស្សដែលមានទាំង Medicare និង Medi-Cal ការធានារ៉ាប់រងរបស់ Medi-Cal នឹងប្តូរទៅការថែទាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នៅក្នុងខោនធីដែលបានរាយខាងក្រោម។ នៅក្នុងស្រុកផ្សេងទៀតទាំងអស់ Medi-Cal ត្រូវបានផ្តល់ជូនរួចហើយតាមរយៈផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal៖

Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare និងស្រុក Yuba ។

ការចូលរួមក្នុងគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងមិនផ្លាស់ប្តូរអត្ថប្រយោជន៍ Medicare របស់អ្នកទេ។

អត្ថប្រយោជន៍ Medicare របស់អ្នកនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ បន្ទាប់ពីអ្នកចូលរួមក្នុងគម្រោង Medi-Cal។ ការចូលរួមគម្រោង Medi-Cal នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់អ្នកផ្តល់សេវា Medicare របស់អ្នក ឬជម្រើសនៃគម្រោង Medicare Advantage ឬ Original Medicare ទេ។ អ្នកផ្តល់សេវា Medicare មិនចាំបាច់នៅក្នុងបណ្តាញផែនការ Medi-Cal ដើម្បីបន្តផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នក។ អ្នកនៅតែអាចជួបអ្នកផ្តល់សេវា Medicare របស់អ្នក ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកជួបគ្រូពេទ្យ Medicare របស់អ្នក។

ការជ្រើសរើសផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal

ជម្រើសនៃគម្រោង Medi-Cal របស់អ្នកអាស្រ័យលើខោនធីដែលអ្នករស់នៅ និងថាតើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងគម្រោង Medicare Advantage ដែរឬទេ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជម្រើសរបស់អ្នកដោយចូលទៅកាន់ Health Care Options (HCO) ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-800-430-4263។

តើផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal គឺជាអ្វី?

ផែនការ Medi-Cal គឺជាផែនការសុខភាពដែលសម្របសម្រួលអត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal របស់អ្នកទាំងអស់។ គម្រោង Medi-Cal របស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម រួមជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ Medicare របស់អ្នក។ អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ទាំងនេះរួមមាន:

• ការសម្របសម្រួលនៃសេវាកម្ម និងជំនួយរយៈពេលវែងណាមួយដែលអ្នកប្រើ ឬត្រូវការ
• ការដឹកជញ្ជូនទៅនិងមកពីការណាត់ជួបពេទ្យ
• គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យពិសេស និងការផ្គត់ផ្គង់ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់អ្នក។
• ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង និងការគាំទ្រសហគមន៍ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីចូលរួមជាមួយគម្រោង Medi-Cal អ្នកនៅតែអាចទទួលបានសេវា Medi-Cal មួយចំនួនតាមរយៈភ្នាក់ងារផ្សេងទៀត រួមទាំង៖

• សេវាកម្មគាំទ្រក្នុងផ្ទះ (IHSS)
• សេវាព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនពិសេស
• សេវាធ្មេញ Medi-Cal
• សេវាកម្មមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់
• សេវាឱសថស្ថាន Medi-Cal ភាគច្រើន

ការចូលរួមក្នុងគម្រោងថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal នឹងមិនផ្លាស់ប្តូរ IHSS របស់អ្នក ឬជំនួយផ្សេងទៀតទេ។

អត្ថប្រយោជន៍ Medi-Cal ខាងក្រោមនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ នៅពេលអ្នកចូលរួមក្នុងគម្រោង Medi-Cal៖

• សេវាកម្មគាំទ្រក្នុងផ្ទះ (IHSS)
• សេវាកម្មមនុស្សពេញវ័យផ្អែកលើសហគមន៍ (CBAS)
• កម្មវិធីសេវាកម្មជាន់ខ្ពស់ពហុគោលបំណង (MSSP)
• សេវាកម្ម​កន្លែង​ថែទាំ​

ធនធានបន្ថែម

• សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជម្រើសនៃគម្រោង Medi-Cal នៅក្នុងស្រុករបស់អ្នក សូមចូលទៅកាន់ Health Care Options ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1-800-430-4263
• សម្រាប់ការប្រឹក្សាដោយឥតគិតថ្លៃលើជម្រើស Medicare សូមទាក់ទងកម្មវិធីប្រឹក្សា និងតស៊ូមតិផ្នែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព (HICAP)៖ 1-800-434-0222
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការជំនួយជាមួយបញ្ហាដែលផែនការសុខភាពរបស់អ្នកមិនអាចដោះស្រាយបាន សូមទូរស័ព្ទទៅ Medicare Medi-Cal Ombudsman: 1-855-501-3077
• សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal សូមចូលមើលគេហទំព័រនេះនៅនាយកដ្ឋានសេវាថែទាំសុខភាពរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា៖ ការចុះឈ្មោះការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទូទាំងរដ្ឋ សម្រាប់អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ