Sa Enero 1, 2023, ang saklaw sa kalusugan ng Medi-Cal sa ilang mga county ay
magbabago mula sa Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal patungong Medi-Cal Managed
Care. Ang mga paunawa ay ipadadala sa Nobyembre 1 at Disyembre 1, 2022.
Ang iyong mga benepisyo at providers ng Medicare ay hindi magbabago.

Para sa mga taong may Medicare at Medi-Cal, ang saklaw ng Medi-Cal ay magiging
Medi-Cal pamahalaan ang pangangalaga sa mga county na nakalista sa ibaba.
Sa lahat ng mga ibang county, nilalaan na ang Medi-Cal sa pamamagitan ng mga
Medi-Cal pamahalaan ang pangangalaga plan:

Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado,
Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada,
Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra,
Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare, at Yuba county.

Ang pagsali sa Medi-Cal Managed Care Plan ay HINDI
Magbabago sa Iyong Mga Benepisyo sa Medicare

Ang iyong mga benepisyo sa Medicare ay hindi magbabago matapos kang sumali
sa Medi-Cal na plan. Ang pagsali sa isang Medi-Cal na plan ay hindi makakaapekto
sa iyong mga tagapaglaan ng Medicare o pagpili sa Medicare Advantage plan
o Orihinal Medicare. Hindi kailangan na ang mga tagapaglaan ng Medicare ay
nasa Medi-Cal Planong nasa network para magpatuloy na magbigay sa iyo ng
pangangalaga. Maaari ka pa ring magpatingin sa mga tagapaglaan mo sa Medicare
at pumunta sa ospital kung saan ka nagpapatingin sa mga doktor mo sa Medicare.

Pagpili ng Medi-Cal Managed Care Plan

Ang iyong mga pagpipilian ng Medi-Cal plan ay ayon sa tinitirhang mong county,
at kung ikaw ay miyembro ng Medicare Advantage plan. Matutunan ang mga
napili mo sa pamamagitan ng pagbisita sa Health Care Options (HCO) o pagtawag
sa 1-800-576-6890.

Ano ang Medi-Cal Managed Care Plan?

Ang Medi-Cal plan ay isang planong pangkalusugan na nagkokoordina ng mga
benepisyo mo sa Medi-Cal. Maaaring magbigay sa iyo ng mga ekstrang benepisyo
ang iyong Medi-Cal plan kasama ng iyong mga benepisyo sa Medicare. Kasama ng
mga benepisyo ng Medi-Cal na ito ang:

• Koordinasyon ng anumang Mga Pangmatagalang Serbisyo at Suporta
  (Long-Term Services and Supports) na ginagamit o kailangan mo
• Transportasyon papunta at mula sa mga medikal na appointment
• Espesyal na medikal na kagamitan at mga supply para matulungan kang
  pamahalaan ang kalusugan mo
• Pinahusay na Pamamhala ng Pangangalaga (Enhanced Care Management)
  at Mga Suporta ng Komunidad (Community Supports) para matulungan
  kang manatili nang ligtas sa tahanan mo

Matapos sumali sa isang Medi-Cal plan, maaari ka pa ring makakuha ng ilang mga
serbisyo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng mga ibang ahensiya, kabilang ang:

• In-Home Supportive Services (IHSS)
• Mga specialty na pangkalusugan ng pag-iisip at serbisyo sa paggamot ng
  mga karamdaman dulot ng paggamit ng mga bagay
• Mga serbisyong Medi-Cal Para sa ngipin
• Mga serbisyo ng Rehiyonal na Sentro
• Karamihan ng mga serbisyo sa parmasya ng Medi-Cal
  Ang pagsali sa Medi-Cal Managed Care Plan ay HINDI
  Magbabago sa Iyong IHSS o Ibang Mga Suporta

Ang mga sumusunod na benepisyo ng Medi-Cal
ay hindi magbabago kapag Sumali
ka sa isang Medi-Cal plan:

• In-Home Supportive Services (IHSS)
• Community-Based Adult Services (CBAS)
• Multipurpose Senior Services Program (MSSP)
• Mga serbisyo ng pasilidad ng nursing

Mga Karagdagang Dulugan

• Para sa karagdagang impormasyon sa mga pagpipilian sa Medi-Cal
  plan sa inyong county, pumunta sa Health Care Options o tumawag sa
  1-800-576-6890
• Para sa libreng pagpapayo sa mga opsiyon sa Medicare, kontakin ang Health
  Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP): 1-800-434-0222
• Kung kailangan mo ng tulong sa problema na hindi nalutas ng iyong
  planong pangkalusugan, tumawag sa Medicare Medi-Cal Ombudsman:
  1-855-501-3077
• Para sa karagdagang impormasyon sa paglipat ng Medi-Cal pamahalaan
  ang pangangalaga, pakibisita ang webpage na ito sa California Department
  of Health Care Services: Statewide Medi-Cal Managed Care Enrollment for
  Dual Eligible Beneficiaries