凯撒（Kaiser）的新赠款可以帮助更多的奥克兰居民管理慢性病
发布
病人很容易在史蒂文·陈医生的雷达下滑倒。 就像他在位于奥克兰繁华的唐人街区的社区保健中心亚洲健康服务中心（Asian Health Services）对待的许多糖尿病患者一样，这名妇女在50年代末期，主要讲普通话，并且每隔几个月才去诊所做一次检查。
但是，作为该中心健康教练计划的一部分，她定期接到训练有素的医疗助手的随访电话，这些助手经过培训可以在两次约会之间监视患者并确保他们遵循医生的命令。 通过早期的跟进电话，健康教练发现了陈的病人晚上的血糖水平很低，这是对陈的信号，这表明他需要立即减少她的剂量。
他说：“我能够在一周内而不是三个月后抓到它。” “我认为，只要患者因使用任何药物或新方法而产生副作用，并且他们拥有自己知道可以去的人，或者知道有人会打电话给他们，这将有助于他们遵守药物治疗或生活方式计划。 ”
今天刚刚宣布的凯撒基金会的新一轮融资，可以使更多的陈氏患者以及奥克兰其他低收入，无保险的居民获得帮助，以控制糖尿病等慢性病。 这笔5.1万美元的投资将使社区诊所和公立医院受益，这些医院通常被称为“安全网”提供者，因为它们为患者提供医疗服务，而不论财务手段或保险范围是否有限。 赠款从$ 150,000- $ 200,000不等，将奖励给北加州各地，包括奥克兰的一些站点，如Asian Health Services。
AHS将获得150,000美元，以扩展其当前的健康指导计划，包括由Kaiser开发的名为PHASE的计划-每天预防心脏病和中风。 自2007年以来，该计划在社区诊所和公立医院中实施，该计划结合了药物和生活方式的改变，以降低心脏病发作和中风的风险。
温斯顿博士说：“ [PHASE]计划是我们为自己的Kaiser成员所做的工作的衍生产品，该成员正在积极识别那些罹患心脏病和中风的风险增加的患者，并提供药物治疗和行为自我管理支持。”凯撒（Kaiser）社区福利计划的医疗总监Wong和AHS的长期志愿者。
Chen说，PHASE可能对AHS服务的社区特别有益。 他说：“我认为令人兴奋的事情是，在已经与Kaiser的帮助下共同创建的模型上进行扩展，现在我们真的能够将其提高到另一个层次并进行扩展。” “无论我花多少时间来解释药物，有时病人都会向健康教练透露一些事情，因为我们穿白大褂，他们不会向我们透露。 凯撒（Kaiser）支持的这种创新确实很有帮助，因为我们真的认为这应该只是常规护理的一部分。”
AHS在像陈氏这样的糖尿病患者中使用PHASE模型已有大约三年的时间，但是有了Kaiser的新拨款，该中心将有资金雇用新员工，并将该计划扩展到所有有心脏病或中风风险的患者。
AHS负责监督健康教练计划的慢性护理助理Mariana Chang说：“与糖尿病患者合作，我认为它肯定对患者有好处，因此，如果我们可以将该计划扩展到有心脏病的患者，那将是一件好事。” “当患者打电话时，如果他们在用药或约会变更方面遇到问题，他们实际上会知道该找哪个健康教练，这总是很棒的。”
三种药物对PHASE至关重要：一种ACE抑制剂，可以治疗高血压；另一种是ACE抑制剂，可以治疗高血压。 他汀类药物，可降低胆固醇； 和阿司匹林，可降低心脏病发作和中风的风险。
Wong说：“该赠款是为像亚洲卫生服务公司这样的组织提供的，使该计划进入其常规临床实践中，并使他们能够更有效地识别出那些将从这些药物中受益最大的患者。”
但是，这些药物并非万能药。 Wong说：“我们并没有让所有人都使用这些药物。” “标准包括55岁及以上的糖尿病患者以及已经有冠心病病史的患者，甚至可能以前有心脏病发作。” Wong认为，该标准基于关于心脏病发作和中风预防的各种已发表医学研究。
行为改变也是PHASE的重要组成部分。 Wong说：“显然，对于那些吸烟或使用烟草的人，这是除了将它们置于三种药物之外，还应该采取的一种干预措施。” 健康教练还鼓励低脂，高纤维饮食作为PHASE的一部分，并鼓励每天进行适度的日常体育锻炼，如散步。
“我们必须个性化它，因为一些患者不应该使用阿司匹林或不应该使用他汀类药物，因为他们有副作用，而且数据也无法捕捉到这种情况，” Chen说。 “如果我可以从改变生活方式中获得更好的结果，而不是依靠药物或他汀类药物，那就可以了-对卫生保健系统更好，对我的患者也更好，对我也更好。”
Chen认为，以患者为中心的方法是AHS所做工作不可或缺的一种方法，而PHASE等程序对于该治疗过程至关重要。 他说：“我们的许多患者来自权威政府或机构真正殴打或压迫他们的国家，所以这就是我们工作的背景。” “传统的模式是，'我是权威人士-做到这一点，做到这一点。” 范式转换是说：“我们如何增加患者的自我管理能力，并让患者推动他们希望看到的改变？”
Chen说与患者保持联系对他和他的同事很重要，他们中的许多人在AHS方面有着悠久的历史，并且与社区有着紧密的联系。 陈已经在中心工作了八年，而张已经六个年头了。
“在奥克兰长大，我绝对觉得回馈社区是我的责任，” Chang说。 “这是我想做的事，也是我热衷的事。”
陈说，他感到自己与所服务的社区有紧密的联系。 他说：“我是移民的孩子。” “我真正看到的许多患者与家人都很相似-绕过我们称为医疗保健的迷宫的挣扎以及围绕它的挑战以及因语言和交流而失去的很多东西。 我只是想，如果我能照顾父母和家人，我应该能够为我的社区做同样的事情。”
Wong在AHS的历史可以追溯到他在1970年代加州大学伯克利分校（UC Berkeley）的时代。 在该组织担任志愿人员之后，他成为董事会成员，随后成为一名内科医生，最后成为医疗主管。 自从来到Kaiser以来，他一直参与该中心，仍在自愿提供时间照顾糖尿病患者。
他说：“当我第一次开始志愿服务时，缺乏双语，双文化医疗保健是一个未知的故事。” “低收入，移民的亚洲社区没有被认为在医疗上有需要，我认为这对于作为专业人士来说很重要，因为我可以看到自己在最需要护理的地方提供护理。 现在，我认为亚洲社区中有关医疗保健的问题已广为人知，但仍然存在重要的需求。 我从社区中汲取了很多力量和教训。”
Chen相信，在Kaiser的持续支持下，AHS将成功地为更多患者提供服务，例如他从PHASE健康指导中受益的糖尿病患者。 他说：“她的生活中有许多其他变化正在朝着积极的方向发展，”他指的是他认为应对变化负责的基于团队的方法。 “我认为她真的很欣赏多方面的联系。”