OAKLAND, California — 22 tháng trước, khi bác sĩ của Jimmy Duong khuyên anh nên phẫu thuật đứt dây chằng ở ngón út của bàn tay phải hoặc đối mặt với khả năng bị sưng và đau mãn tính, Duong, khi đó XNUMX tuổi, đã chọn phương án ít tốn kém hơn.
“Phẫu thuật sẽ tốn nhiều tiền hơn chúng tôi có thể chi trả,” anh nói khi ngồi trong văn phòng của mẹ mình tại Dịch vụ Y tế Châu Á ở đây. Mẹ của anh, Alisha Nga Tran, là một nhà vận động sức khỏe cộng đồng tại phòng khám.
Dương giơ ngón út lên. Nó bị sưng và hơi cong. Anh ấy nói rằng anh ấy phải chịu đựng những cơn đau liên tục. "Tôi ước gì mình có bảo hiểm y tế."
Thứ Năm tới, các điều khoản quan trọng trong luật cải cách chăm sóc sức khỏe mới sẽ có hiệu lực, làm thay đổi đáng kể môi trường chăm sóc sức khỏe bằng cách cung cấp khả năng tiếp cận bảo hiểm nhiều hơn cho hàng trăm nghìn người Mỹ.
Một trong những điều khoản đó sẽ cho phép những đứa trẻ trưởng thành như Duong tiếp tục tham gia các chương trình bảo hiểm dựa trên chủ nhân của cha mẹ chúng cho đến khi chúng 26 tuổi.
Không có vấn đề gì nếu đứa trẻ sống với cha mẹ của mình, học đại học, nhận hỗ trợ tài chính từ họ, hoặc là người phụ thuộc vì mục đích thuế thu nhập. Cũng không quan trọng việc đứa trẻ đã kết hôn hay còn độc thân.
Những người ủng hộ và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoan nghênh việc cung cấp này. Kevin D. Hamilton, trưởng chương trình tại phòng khám sức khỏe cộng đồng Clinica Sierra Vista có trụ sở tại Fresno cho biết: “Chúng tôi có rất nhiều trẻ em [ở đây trong Thung lũng Trung tâm] sẽ được hưởng lợi từ điều này.
Tiến sĩ Ricky Choi, trưởng khoa nhi của Dịch vụ Y tế Châu Á cho biết: “Những đứa trẻ thường có sức khỏe tốt, nhưng chúng có thể phát triển những căn bệnh không mong muốn. "Có rất nhiều vấn đề sức khỏe không mong muốn, chưa kể đến tai nạn, có thể xảy ra ở độ tuổi đó."
Hamilton nói rằng ông biết nhiều gia đình trung lưu đã “đuổi con cái ra khỏi nhà” khi chúng trở thành người lớn vì họ không còn đủ khả năng để giữ chúng ở nhà hoặc trong các chương trình bảo hiểm y tế của chúng.
Nhiều cuộc khảo sát cho thấy thanh niên, nhiều hơn bất kỳ nhóm tuổi nào khác, là đối tượng thiếu bảo hiểm sức khỏe nhất.
Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, khoảng 1.2 triệu thanh niên dự kiến sẽ được hưởng lợi từ điều khoản này trong Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (PPACA). Gerald F. Kominski, phó giám đốc nghiên cứu chính sách y tế tại UCLA, ước tính có khoảng 1 triệu thanh niên không có bảo hiểm ở California.
Các quy tắc thường có hiệu lực cho các năm có kế hoạch bảo hiểm bắt đầu vào hoặc sau ngày 23 tháng XNUMX năm nay.
Tuy nhiên, các quy tắc cho phép một ngoại lệ đối với các chương trình sức khỏe do người sử dụng lao động tài trợ đã tồn tại vào ngày 23 tháng 2014, khi Tổng thống Obama ký dự luật chăm sóc sức khỏe. Nói chung, các chương trình sức khỏe như vậy có thể loại trừ con cái trưởng thành của người lao động cho đến năm XNUMX nếu trẻ em được tiếp cận với bảo hiểm thông qua một chương trình sức khỏe khác do người sử dụng lao động tài trợ. Ví dụ, nếu Dương tìm được công việc cung cấp bảo hiểm y tế cho anh ta, kế hoạch của mẹ anh ta sẽ không phải chi trả cho anh ta.
Theo các quy định mới, các công ty bảo hiểm và người sử dụng lao động phải cung cấp cho thanh niên cơ hội 30 ngày để đăng ký tham gia bảo hiểm của cha mẹ họ. Các điều khoản bảo hiểm không thể thay đổi dựa trên độ tuổi của thanh niên dưới 26 tuổi. Một công ty bảo hiểm áp dụng phụ thu phí bảo hiểm cho trẻ em từ 19 đến 25 tuổi sẽ vi phạm luật pháp.
Theo Linda Leu, một nhà phân tích chính sách của Health Access, một liên minh vận động người tiêu dùng California, chi phí của điều khoản mới sẽ phải chịu bởi tất cả các gia đình có bảo hiểm do người sử dụng lao động tài trợ.
Kominski nói: “Trung bình, trẻ em trưởng thành từ 19 đến 25 là nhóm người lớn ít tốn kém nhất để đảm bảo. “Vì vậy, chi phí thêm trẻ em trưởng thành vào một chương trình sẽ không phải là một khoản chi quá lớn.”
Nhiều công ty bảo hiểm bắt đầu tự nguyện cung cấp bảo hiểm cho người phụ thuộc trong vòng vài tuần sau khi luật được ký kết, và một số chủ lao động bắt đầu thông báo cho nhân viên của họ về quyền lợi mới. Tran cho biết Dịch vụ Y tế Châu Á đã bắt đầu thủ tục giấy tờ cho cô ấy cũng như cho các nhân viên khác có con là người lớn.
Tran, đến Hoa Kỳ năm 1981 với tư cách là người tị nạn từ Việt Nam, cho biết cô vừa an tâm vừa vui mừng về quy định của pháp luật. Kể từ khi chồng cô qua đời cách đây 38,000 năm vì một cơn đau tim, cô đã một tay nuôi ba đứa con với mức lương XNUMX đô la một năm của mình.
Con trai của cô, Duong, đã nằm trong kế hoạch chăm sóc sức khỏe của cô cho đến khi anh đăng ký vào UC Berkeley ở tuổi 18. Trong khi ở đó, anh có bảo hiểm y tế dành cho sinh viên, nhưng khi tốt nghiệp ở tuổi 22, anh không thể quay lại chương trình của mẹ vì anh. đã "già đi." Hiện tại, hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế cho phép cha mẹ giữ con cái phụ thuộc vào chương trình của họ cho đến khi chúng tốt nghiệp đại học, hoặc nếu chúng không đăng ký học đại học, cho đến khi 19 tuổi.
“Thật khó cho tôi để mua bảo hiểm cho các con của mình,” cô nói và lưu ý rằng cô luôn lo lắng nếu các con của cô có khuynh hướng di truyền với huyết áp cao và cholesterol cao, mà chồng cô đã mắc phải từ những năm 30 tuổi. "Tôi rất, rất vui vì luật bắt đầu vào ngày mai."