michael ngắn
Bởi Ana B. Ibarra
Bác sĩ Hương Lê dành trung bình 45 phút cho mỗi bệnh nhân nha khoa của mình trong suốt quá trình thăm khám của họ, vì vậy cô sẽ hiểu rõ về họ, đặc biệt là những người lớn tuổi đến khám hơn hai lần một năm.
Cô ấy nghe về gia đình của họ, những câu chuyện về quê hương của họ và thường là họ cảm thấy cô đơn như thế nào. Đã hơn một lần, Lê và nhân viên của mình tại Asian Health Services đã nghe bệnh nhân của họ bày tỏ tự tử suy nghĩ.
Le, một nha sĩ hơn 30 năm, nhận ra rằng cô cần phải đáp lại những tiếng kêu cứu của bệnh nhân. Phòng khám nha khoa của cô, nằm gần Khu Phố Tàu của Oakland, bắt đầu khám sàng lọc trầm cảm cho bệnh nhân 65 tuổi trở lên vào năm 2017.
Sau đó, Le đã đưa ra khái niệm này một bước xa hơn vào năm ngoái bằng cách thuê một chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần toàn thời gian và cho cô ấy một văn phòng tại phòng khám nha khoa, nơi cô có thể gặp bệnh nhân ngay lập tức nếu họ cần. Cuối năm nay, các dịch vụ tư vấn và tầm soát trầm cảm sẽ mở rộng cho bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên.
“Khi bạn có ai đó nói với bạn rằng họ sẽ về nhà và tự sát, và bạn nghĩ, 'Tôi là bác sĩ nha khoa thì tôi có thể làm gì?' - đó là một trong những khoảnh khắc mà tôi biết, wow, chúng tôi cần một người, một chuyên gia được đào tạo về lĩnh vực này, ở đây, ”Lê, Giám đốc nha khoa tại Asian Health Services, nói.
Phòng khám sức khỏe cộng đồng, điều hành một số địa điểm ở Hạt Alameda, chủ yếu phục vụ cho những người nhập cư châu Á, một nhóm thường xa lánh các dịch vụ sức khỏe hành vi vì sự kỳ thị liên quan đến bệnh tâm thần.
Mặc dù loại dịch vụ hỗ trợ ngay lập tức, tại nhà do Dịch vụ Y tế Châu Á cung cấp có sẵn tại nhiều phòng khám y tế, nhưng đó là một khái niệm mới tại các phòng khám nha khoa cộng đồng và hầu như chưa từng có tại các phòng khám nha khoa tư nhân.
Mô hình này đang nhận được lời khen ngợi từ các chuyên gia vì là một cách sáng tạo để làm cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể tiếp cận được với những người khó tiếp cận.
Tiến sĩ Irene Hilton, chuyên gia tư vấn nha khoa tại Mạng lưới quốc gia về tiếp cận sức khỏe răng miệng, cho biết cô chưa nghe nói về bất kỳ phòng khám nha khoa cộng đồng nào khác có các bác sĩ sức khỏe tâm thần.
Làm như vậy “hoàn toàn có ý nghĩa,” cô nói. “Bạn không thể thực sự tham gia vào việc tự quản lý một căn bệnh mãn tính, bao gồm cả bệnh nướu răng hoặc sâu răng, nếu bạn không ở trong tâm trí phù hợp.”
Tiến sĩ Lorna Flamer-Caldera, chủ tịch trước đây của Học viện Nha khoa Tổng quát Bang New York, được gọi là văn phòng nha khoa là một nguồn lực chưa được khai thác để chăm sóc sức khỏe tâm thần.
Bà nói: “Trầm cảm ảnh hưởng đến một bộ phận dân số lớn đến mức mọi con đường có thể được sử dụng để hướng dẫn bệnh nhân”.
Flamer-Caldera không kiểm tra chứng trầm cảm tại phòng khám nha khoa của cô ấy, nhưng cô ấy được đào tạo để tìm kiếm các dấu hiệu của nó. Cô ấy khuyến khích bệnh nhân đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của họ nếu cô ấy nghĩ rằng họ sẽ được lợi từ sự giúp đỡ chuyên nghiệp.
Tại Dịch vụ Y tế Châu Á, việc kiểm tra bệnh nhân bao gồm một phiếu khảo sát hỏi liệu bệnh nhân có cảm thấy lo lắng, buồn bã hoặc có suy nghĩ tiêu cực hay không. Những phản ứng tích cực dẫn đến lời mời trò chuyện với Zona Keo, nhân viên xã hội và tư vấn sức khỏe tâm thần mà Le thuê. Các cuộc hẹn tiếp theo với Keo cũng có thể được thực hiện.
Keo cho biết, những người nhập cư có thu nhập thấp đến các trung tâm y tế cộng đồng thường không tự tìm kiếm các dịch vụ sức khỏe tâm thần và họ phải đối mặt với các rào cản về giao thông, ngôn ngữ và văn hóa.
Cô ấy tin rằng việc cung cấp dịch vụ của mình ở một nơi mà bệnh nhân đã định đến, như phòng khám nha khoa là rất quan trọng.
Keo cho biết những định kiến và quan niệm sai lầm về sức khỏe tâm thần thường gặp ở những bệnh nhân nhập cư lớn tuổi của phòng khám, nhưng ngay cả một số bệnh nhân trẻ tuổi cũng không muốn tìm kiếm sự giúp đỡ, Keo nói.
“Chúng tôi có những bệnh nhân có cha mẹ là người tị nạn, và họ cảm thấy tội lỗi khi nói về sức khỏe tâm thần vì họ nghĩ, 'Chà, bố mẹ tôi đã trải qua một cuộc đấu tranh thực sự - họ đi thuyền, bơi qua sông, đi qua bom đạn, và ở đây Tôi đang phàn nàn về sự căng thẳng về tinh thần, '' cô nói. "Vì vậy, họ giữ im lặng."
Để tránh làm bệnh nhân sợ hãi, Keo hạn chế sử dụng các thuật ngữ như “cảm xúc” hoặc “liệu pháp”.
“Tôi phải cảm nhận được bệnh nhân và nói những gì tôi nghĩ là phù hợp với từng cá nhân,” Keo, người nói tiếng Campuchia tiếng Khmer ngoài tiếng Anh.
Donna Jung, một nhân viên xã hội tại Dịch vụ Y tế Châu Á, lưu ý rằng việc có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần tại chỗ giúp bệnh nhân dễ dàng tránh nói rằng họ đang đi trị liệu, vì đó là phòng khám nha khoa.
Jung nói: “Một số bệnh nhân thậm chí không nói với gia đình của họ vì sợ bị kỳ thị hoặc lo lắng.
Cho đến nay, danh sách giới thiệu của Keo từ phòng khám nha khoa rất ngắn và bệnh nhân thường xuyên hủy hẹn hoặc nói rằng họ cảm thấy tốt hơn sau một lần khám, cô nói.
Cô hy vọng sẽ có nhiều lưu lượng truy cập hơn khi phòng khám bắt đầu sàng lọc những bệnh nhân nhỏ tuổi hơn vào cuối năm nay và bệnh nhân trở nên quen thuộc hơn với vai trò của cô.
“Tôi muốn bệnh nhân biết rằng chúng tôi ở đây vì họ,” cô nói, “và đây là phòng nha nhưng cũng là không gian an toàn cho sức khỏe tâm thần.”
Ana B. Ibarra là nhà văn của Tin tức sức khỏe Kaiser, xuất bản Đường dây Y tế California, một dịch vụ độc lập về mặt biên tập của Tổ chức chăm sóc sức khỏe California. KHN không liên kết với Kaiser Permanente.