알라 메다 카운티 공무원, 저렴한 치료법 폐지가 '비판적'일 것이라고 말함

"3시에 문이 열렸을 때 목록에 오르려면 아침 30시 XNUMX 분에 도착해야했습니다."라고 그녀는 설명했습니다. “사람들은 침낭 속에있을 것입니다.”

Covered California에서 그녀는 전문 클리닉에서 치료를받을뿐만 아니라 정규 의사를 확보했습니다. 그러나 그녀는 ACA가 폐지되면 그녀와 다른 사람들이 보험에 가입 할 수 없게 될 것이라고 걱정했습니다.“우리는 기존의 모든 상태를 공개했기 때문입니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

“우리가 깔개 아래로 다시 쓸 수있는 것과는 다릅니다. 우리 의료 기록에 있어요 따라서 기존 조건에 대한 조항을 잃게되면 많은 사람들이 엉망이됩니다.”라고 그녀는 말했습니다.

스미스는 불확실성이 스트레스라고 설명했다. 이는 트럼프 행정부가 아직 백업 계획을 갖고 있지 않다는 사실에 의해 증폭된다.
"당신이 취임했을 때 Obamacare를 폐지 할 것이라는 것을 알고 있었다면, 왜 계획을 세우지 않았습니까?" 그녀가 물었다.

공화당 지도부는 여전히 옵션에 무게를두고 있으며 정치적으로 실행 가능한 새 해결책을 마련하고 있다고 말합니다. 그러나 당의 계급에는 불일치가 있습니다. "우리는 공화당 원들 사이에서 많은 반대 의견을 듣고 있습니다."Alameda 카운티 감독관 Wilma Chan은 다음과 같이 말했습니다. Express. “붉은 주들도 [ACA로부터] 혜택을 받았습니다. 그들은 ACA가 뒤집 히면 많은 것을 잃을 것이라는 것을 방금 깨달았습니다.”

구체적으로, 메디 케이드를 확장하기 위해 연방 자금을 받기로 선택한 주 중 절반 이상이 이제 공화당 주지사에 속해 있으며, 이는 GOP가 메디 케이드 확장을 철회하는 것을 정치적으로 까다롭게 만듭니다.

그러나 Alameda County Health Services Agency의 임시 이사 인 Rebecca Gebhart에 따르면 Medicaid 확장 프로그램 (MCE)은 ACA가 파괴되면 첫 번째 타격을 입을 가능성이 높습니다. MCE는 Alameda 카운티에서만 100,000 명 이상의 사람들에게 의료 보험을 제공했습니다.

Gebhart는“카운티는 증가 된 환자 부하를 수용하기 위해 XNUMX 년 동안 인력을 배치하고 구축했습니다. 이제 MCE 프로그램이 중단 되더라도 환자는 클리닉, 응급실 및 병원을 계속 이용하게되지만 제공 업체는 환급을받지 못합니다.

“완전한 재앙이 될 것입니다.”라고 Gebhart가 말했습니다.

Chan은 결과가 비극적이라는 데 동의했습니다. “MCE가 롤백되면 치명적일 것입니다. 이 모든 사람들은 결국 공립 병원과 무료 진료소에 가게 될 것입니다.”

Kaiser Family Foundation의 데이터에 따르면 캘리포니아 거주자의 26 %가 Medicaid 또는 Childrens Health Insurance Program에 가입되어 있습니다. MediCal 기금은 제공자에게 상환 할뿐만 아니라 주 경제에도 크게 기여하므로 일자리와 지출을 잃어 파급 효과가있을 것입니다.

Gebhart는 GOP 대체 계획에 따라 감소 된 새로운 Medicaid 자금이 주에 블록 보조금으로 제공 될 것이라고 믿습니다. 즉, 필요한 금액보다 적은 일시금이 정해집니다. "[보건 복지부 장관] Tom Price는이를 20 % 줄이려고합니다."라고 그녀는 걱정스럽게 말했습니다. "우리는 그것으로 모든 사람을 다룰 수 없습니다."

Chan은 제안 된 새로운 블록 보조금과 함께“세부 사항에 악마가있다”고 설명했습니다. 그녀는 보조금의 규모, 인구 기반인지 여부, 일부 주에서만 보조금을 수락하기를 원할 경우 어떻게되는지에 대해 더 많이 알아야한다고 말합니다.

한편, 트럼프 행정부는 케이크를 먹고 ( "Obamacare"를 잘라서) 먹고 싶어하는 것 같습니다 (아이들이 26 세까지 부모의 고용주 기반 보험에 머물도록 허용하고 기존 조건 조항을 유지함으로써-둘 다). ACA의 인기 기능).

University Health Center의 커뮤니케이션 관리자 인 Kim Lapean에 따르면 UC Berkeley의 학생들과 같은 대학생은 ACA의 변경에 관계없이 적용됩니다. 그녀는 UC 시스템의 학생 건강 보험 플랜 (SHIP) 프로그램은 "플래티넘보다 더 나은"ACA 보장을 제공하며 표준 의료 보장뿐만 아니라 안과 및 치과 치료를 포함한다고 말했습니다.

그러나 일부 UC 학생들은 부모의 계획을 쫓아 내고 학교 보험금을 지불하는 것이 훨씬 더 비싸다고 불평합니다. 학부생은 학기당 $ 1,306, 대학원생은 학기당 $ 2,073 (많은 대학원생이 이러한 비용을 부담하지만) .

즉, UC Berkeley는이 지역에서 모든 종류의 건강 관리 계획을 제공하는 유일한 대학입니다. Peralta Community Colleges와 Cal State East Bay는 캠퍼스에 몇 가지 학생 건강 서비스를 제공하지만 건강 보험 플랜은 없습니다.
Kaiser Family Foundation 연구에 따르면 기존 조건 조항에 대해 ACA 이전에 52 만 명이 넘는 미국인이 보험에 가입 할 수없는 기존 조건을 가지고있었습니다.

Gebhart는“Obamacare”의 26 세 및 기존 조건 측면 만 유지하는 데 문제가있는 것은 보험이 개인의 의무 (즉, 모든 개인이 건강 보험에 가입해야한다는 ACA 규칙)에 의해 저렴하게 만들어진다는 것입니다. 그리고 명령이 없으면 다른 부분은 작동하지 않습니다. “이는 Obamacare의 중추이며 공화당 원은이를 폐지하기를 원합니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

“공화당은 ACA의 한 부분을 빼면 다른 모든 것이 영향을 받는다는 것을 이해하지 못합니다.”라고 Chan은 설명했습니다. “병자 만 풀에 남아 있다면 보험 회사는 더 많은 보조금을 원할 것입니다. 그러나 공화당 원들이 가장 먼저 할 일은 보조금을 삭감하는 것입니다.”

실제로 Gebhart가 지적했듯이 보조금을 줄이는 것은 "트럼프 행정부의 가장 쉬운 목표 일 수 있습니다."

ACA에 따라 보조금을받는 보험료가 없으면 캘리포니아 저소득층 주민들은 주 거래소에서 보험을 구입할 수 없습니다.

Gebhart는“64,000 명의 Alameda 카운티 주민들이 Covered California에 등록되어 있습니다.”라고 언급했습니다. 이들의 보험 적용 범위는 2017 년의 나머지 기간 동안 변경되지 않을 것입니다. 그러나 다시 한 번 미래는 림보입니다.

ACA가 사라지면 이전에 저소득층 수혜자들 중 일부는 보험에 가입하지 않은 사람들을 보장하는 카운티 프로그램 인 HealthPAC에 대한 자격이 될 수 있습니다. 그러나“다른 사람들은 단순히 병원 응급실에 나타날 것입니다.”라고 Gebhart는 말했습니다. 공공 및 민간 부문에 수억 달러의 비용이 듭니다.

베이 지역의 일부 이민자들은 트럼프 대통령의 다가오는 이민 정책에 대해 너무 걱정하고있어 어쨌든 MediCal과 같은 연방 재정 지원 의료 보장을 거부하고 있다고 Gebhart와 Chan 모두 확인했습니다.

Gebhart는 말했다 Express 그녀는 트럼프의 명령이 정부로 하여금 환자 메디 케이드 데이터를 이민 및 관세 집행부에 넘기도록 강요 할 수도 있다고 들었습니다. 이 때문에“다른 가족 구성원이 서류 미 비자이기 때문에 일부 [환자]가 MediCal에서 탈퇴하려고합니다.”라고 그녀는 설명했습니다.
카운티는 클리닉에 포스터를 올려 환자에게 이민 신분에 관계없이 모든 사람을 계속 볼 것이라고 조언했습니다.

Gebhart는 ICE에 Medicaid 등록 데이터를 제공하는 것에 대해 "그들이 그렇게 할 수 있는지 모르겠습니다."라고 말했습니다. 그러나 가족들은 무서워하며 추방에 대한 두려움 때문에 의료 서비스를 받아야 할 때 치료를받지 않는 것은 위험하다고 그녀는 인정했습니다. “카운티는 가족을 하나로 묶는 정책을 지원하려고합니다. 우리는 아이들이 부모와 분리되는 것을 원하지 않습니다.”

Chan은 또한 공익을 사용하는 비 시민권자가 추방을 당할 예정인“공적 기소”명령에 대한 유사한 소문을 들었다고 확인했습니다.

많은 수의 건강한 고객을 보장해야하는 개별적인 의무가 없기 때문에 보험 회사는 비용을 상쇄하기 위해 더 높은 보험료를 청구하기를 원할 것입니다. 이는 결국 더 많은 소비자들이 가장 병든 고객 만 남을 때까지 더 많은 소비자가 목록을 떠나게 할 것입니다. 이는 두려운 "죽음의 소용돌이"입니다.

이러한 불확실성 속에서 보험사는 올해 2018 월 3 일까지 XNUMX ACA 마켓 플레이스 신청서를 제출해야하는 마감일을 가지고 있습니다. 일부는 시장에서 나가고 있습니다. 다른 사람들은 프리미엄을 더 높여서 자신의 베팅을 헤징하고 있습니다. ㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ ㅇㅇㅇ

한편 미국인들은 건강 관리 비용이 너무 많이 든다고 계속해서 불평하고 있습니다. 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)의 최근 여론 조사에 따르면 모든 미국인의 67 %가 건강 관리에 대한 본인 부담금을 "최우선 순위"로 꼽았습니다.

해결책으로 일부 공화당 원은 기존 건강 문제가있는 사람들을 보호하는 방법으로 고위험 풀로 복귀 할 것을 제안했습니다. 과거에 이러한 보험 상품에는 부분적인 공적 자금이 있었지만 값 비싼 보험료와 긴 대기자 명단을 포함한 문제로 가득 차 있었다고합니다. 많은 사람들이 보험료를 감당할 수 없었고 다른 사람들은 보험을 기다리는 동안 사망하기도했습니다.
공화당 원은 또한 고소득층에게 세금 혜택을 제공하지만 나머지 인구에게는 혜택을주지 않는 건강 저축 계좌를 제안했습니다.

Chan은이 두 가지 해결책을 모두 거부했습니다. “건강 절약 계정은 작동하지 않습니다. 사람들은 병원에 가서이 모든 것이 보장되지 않는다는 것을 알게되었습니다.”라고 그녀는 설명했습니다. 고위험 풀에 대해 그녀는 "매우 소수의 사람들이 그들을 감당할 수 있었다"고 말했다. 그녀는 수백만 명의 사람들이 GOP의 건강 관리 솔루션을 사용할 수 없다고 일축했습니다.

“그들의 태도는 '당신이 지불 할 수 있다면 괜찮습니다. 할 수 없다면 너무 나빠요. '”?

앨리스 펠러는 뉴스와 조사 인턴입니다. Express. 그녀는 또한 Laney College의 저널리즘 학생이자 수상 경력에 빛나는 레이니 타워. Feller는 또한 East Bay에서 의사로 일하고 있습니다.

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