Medi-Cal Managed Care Mga Pagbabago sa Enero 2023 សម្រាប់ Mga Benepisyaryo ng Dual Eligible (Medi-Medi)

Sa Enero 1, 2023, ang saklaw sa kalusugan ng Medi-Cal sa ilang mga county ay
magbabago mula sa Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal patungong Medi-Cal Managed
ការយកចិត្តទុកដាក់។ Ang mga paunawa ay ipadadala sa Nobyembre 1 at Disyembre 1, 2022។
ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីអ្នកផ្តល់សេវា Medicare ay hindi magbabago ។

Para sa mga taong may Medicare at Medi-Cal, ang saklaw ng Medi-Cal ay magiging
Medi-Cal pamahalaan ang pangangalaga sa mga county na nakalista sa ibaba ។
Sa lahat ng mga ibang county, nilalaan na ang Medi-Cal sa pamamagitan ng mga
ផែនការ Medi-Cal pamaahalaan ang pangangalaga៖

Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado,
Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada,
Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra,
Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare នៅស្រុក Yuba ។

សូមមើលផែនការថែទាំ Medi-Cal ដែលគ្រប់គ្រងដោយ ហិណ្ឌូ
Magbabago របស់ Iyong Mga Benepisyo នៅក្នុង Medicare

Ang iyong mga benepisyo sa Medicare ay hindi magbabago matapos kang suali
នៅក្នុងផែនការ Medi-Cal ។ Ang pagsali sa isang Medi-Cal na plan ay hindi makakaapekto
sa iyong mga tagapaglaan ng Medicare ឬ pagpili ក្នុង Medicare Advantage plan
o Orihinal Medicare ។ ភាសាហិណ្ឌី kailangan na ang mga tagapaglaan ng Medicare ay
nasa Medi-Cal Planong nasa network para magpatuloy na magbigay sa iyo ng
ប៉ាងហ្គាឡាហ្គា។ Maaari ka pa ring magpatingin sa mga tagapaglaan mo sa Medicare
នៅ pumunta sa ospital kung saan ka nagpapatingin sa mga doktor mo sa Medicare។

សូមពិនិត្យមើលផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal

គម្រោង Medi-Cal នៅខេត្តត្បូងឃ្មុំ
នៅ kung ikaw ay miyembro ng ផែនការ Medicare Advantage ។ សេចក្តីសម្រេច
ការណែនាំអំពីជម្រើសនៃការថែទាំសុខភាព (HCO) ឬ pagtawag
លេខ 1-800-576-6890 ។

តើផែនការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ដែរឬទេ?

ផែនការរបស់ Ang Medi-Cal ay isang planong pangkalusugan na nagkokoordina ng mga
អត្ថប្រយោជន៍ពី Medi-Cal ។ Maaring magbigay sa iyo ng mga ekstrang benepisyo
គម្រោង Medi-Cal របស់ Medi-Cal ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី Medicare ។ កុសុម៉ា ង
ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី Medi-Cal ដូចខាងក្រោម៖

  • Koordinasyon ng anumang Mga Pangmatagalang Serbisyo នៅ Suporta
    (សេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង) na ginagamit o kailangan mo
  • Transportasyon papunta នៅ mula sa mga medikal na ណាត់ជួប
  • Espesyal na medikal na kagamitan at mga supply para matulungan kang
    pamaahalaan ang kalusugan mo
  • Pinahusay na Pamamhala ng Pangangalaga (ការគ្រប់គ្រងការថែទាំដែលប្រសើរឡើង)
    នៅ Mga Suporta ng Komunidad (Community Supports) para matulungan
    kang manatili nang ligtas sa tahanan mo

Matapos sumali sa isang ផែនការ Medi-Cal, maaari ka pa ring makakuha ng ilang mga
serbisyo ng Medi-Cal sa pamamagitan ng mga ibang ahensiya, kabilang ang:

  • សេវាកម្មគាំទ្រក្នុងផ្ទះ (IHSS)
  • Mga specialty na pangkalusugan ng pag-iisip at serbisyo sa paggamot ng
    mga karamdaman dulot ng paggamit ng mga bagay
  • Mga serbisyong Medi-Cal Para sa ngipin
  • សេវាបម្រើរបស់ Rehiyonal និង Sentro
  • Karamihan ng mga serbisyo sa parmasya ng Medi-Cal
    សូមមើលផែនការថែទាំ Medi-Cal ដែលគ្រប់គ្រងដោយ ហិណ្ឌូ
    Magbabago របស់ Iyong IHSS ឬ Ibang Mga Suporta

ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី Medi-Cal
ay hindi magbabago kapag Sumali
ផែនការ Medi-Cal៖

  • សេវាកម្មគាំទ្រក្នុងផ្ទះ (IHSS)
  • សេវាកម្មមនុស្សពេញវ័យផ្អែកលើសហគមន៍ (CBAS)
  • កម្មវិធីសេវាកម្មជាន់ខ្ពស់ពហុគោលបំណង (MSSP)
  • Mga serbisyo ng pasilidad ng គិលានុបដ្ឋាយិកា

Mga Karagdagang Dulugan

  • Para sa karagdagang impormasyon sa mga pagpipilian sa Medi-Cal
    ផែនការស្រុក inyong, pumunta sa Health Care Options o tumawag sa
    1-800-576-6890
  • Para sa libreng pagpapayo sa mga opsiyon sa Medicare, kontakin ang សុខភាព
    កម្មវិធីប្រឹក្សា និងតស៊ូមតិផ្នែកធានារ៉ាប់រង (HICAP)៖ 1-800-434-0222
  • Kung kailangan mo ng tulong sa problema na hindi nalutas ng iyong
    ផែនការ ប៉ាងកាលូស៊ូហ្កាន ពី Medicare Medi-Cal Ombudsman៖
    1-855-501-3077
  • Para sa karagdagang impormasyon sa paglipat ng Medi-Cal pamahalaan
    ang pangangalaga, pakibisita ang webpage na itosa នាយកដ្ឋានរដ្ឋកាលីហ្វ័រញ៉ា
    នៃសេវាថែទាំសុខភាព៖ ការចុះឈ្មោះការថែទាំដែលគ្រប់គ្រងដោយ Medi-Cal ទូទាំងរដ្ឋសម្រាប់
    អ្នកទទួលផលដែលមានសិទ្ធិពីរ