ការស្នាក់នៅវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារនៅអេសអេហ្វអេជៈអតីតកាលបច្ចុប្បន្ននិងអនាគត

ការអនុវត្តគ្រួសារគឺមិនអាចទៅរួចទេ” ។ នោះហើយជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យកុមារដុន Fink, MD បាន heard នៅពេលដែលគាត់និងក្រុមនៃមហាវិទ្យាល័យយូ។ អេហ្វ។ អេ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេហ្វ។

រឿងល្អនេះមិនមែនជានាវិកដែលស្តាប់ប្រាជ្ញាធម្មតានោះទេ - កម្មវិធីសុខភាពគ្រួសារនិងសហគមន៍ថ្នាំយូឌីអេហ្វអេនៅមន្ទីរពេទ្យសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូនិងមជ្ឈមណ្ឌលរបួស (SFGH) ប្រារព្ធខួបលើកទី ៤០ របស់ខ្លួននៅខែមីនាឆ្នាំ ២០១២ ថែទាំអ្នកជំងឺរាប់ម៉ឺននាក់ដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាលនិងតស៊ូមតិរាប់លាននាក់ទៀត។

លោក Peter Sommers ប្រធានផ្នែកដំបូងនៃកម្មវិធីស្នាក់នៅបានមានប្រសាសន៍ថា“ នៅចុងទស្សវត្ស ៦០ មនុស្សភាគច្រើនមិនដែល heard ពីការអនុវត្តគ្រួសារទេ” ។ ការសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការមើលថែអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានជួបជាមួយនឹងការសង្ស័យផងដែរ។ Fink បាននិយាយថា“ នៅពេលដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមជំនាញក្នុងការមើលថែអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាឆ្កួត។

ប៉ុន្តែមិនមែនដោយសហសេវិករបស់គាត់នៅផ្នែកយូអេហ្វអេហ្វអេហ្វអេសអេហ្វអេសអេមអេសអេសអេសអេសអេសអេសអេសនិងថ្នាំសហគមន៍ទេ។ ដឹកនាំដោយរ៉ូប៊ឺតគ្រីដ, MD, ពួកគេជាអ្នកត្រួសត្រាយក្នុងការអភិវឌ្ឍគំរូនៃការថែទាំបឋម។ លោក Sommers មានប្រសាសន៍ថា“ លោក Bob Crede បានឈានទៅមុខហើយ។

ពួកគេក៏បើកចំហចំពោះគំនិតមួយនៅខាងក្រៅនៃការបញ្ជ្រាបផងដែរ៖ ក្រុមគ្រួសារដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃការយកចិត្តទុកដាក់។ សម្រាប់មួយបានរៀននៅពេលហៅតាមផ្ទះថា“ ប្រសិនបើខ្ញុំមិនយល់ពីសក្ដានុពលគ្រួសារខ្ញុំនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យក្នុងការផ្តល់ការមើលថែកុមារដែលត្រូវការទេ” ។

UCSF គឺជាទឹកដីទុំដូច្នេះនៅពេលដែលជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តថ្មីត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ ១៩៦៩ - ថ្នាំគ្រួសារ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអ្នកឯកទេសនិងការធ្លាក់ចុះនៃអ្នកអនុវត្តទូទៅប្រទេសនេះកំពុងប្រឈមនឹងកង្វះខាតគ្រូពេទ្យបឋម។ ជំនាញពិសេសថ្មីនេះនឹងជួយបំពេញចន្លោះ។

ប៉ុន្តែ Fink និយាយថាប៉ុន្តែថ្នាំសម្រាប់គ្រួសារគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ប្រជាជនបានគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍអ្នកជំនាញរងជាជាងមនុស្សទូទៅ។

នីតិប្បញ្ញត្តិរបស់រដ្ឋនៅទូទាំងប្រទេសបានជំរុញឱ្យសាលារៀនវេជ្ជសាស្រ្តចាប់ផ្តើមកន្លែងស្នាក់នៅរបស់គ្រួសារ។ ជាពិសេសពួកគេចង់បានគ្រូពេទ្យសម្រាប់តំបន់ដាច់ស្រយាលនិងទីក្រុងខាងក្នុង។

រុករកទឹកដែលមិនមានថាមពល

យូស៊ីអេហ្វអេត្រូវការអ្នកដឹកនាំម្នាក់សម្រាប់កិច្ចការនេះហើយហ្វាងទទួលបានការងារនេះ។ យូ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេហ្វគឺជាស្ថាប័នមួយក្នុងចំណោមស្ថាប័នទាំងបីនៅទូទាំងប្រទេសដែលផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើការរស់នៅទីក្រុងជាជាងតំបន់ជនបទ។ ពួកគេក៏បានសម្រេចចិត្តថាពួកគេត្រូវតែយល់ពីអ្នកជម្ងឺនៅក្នុងបរិបទសហគមន៍មិនត្រឹមតែគ្រួសារប៉ុណ្ណោះទេ។

ដៃគូយូរអង្វែងរបស់យូស៊ីអេហ្វអេក្នុងវិស័យសុខភាពសាធារណៈគឺអេហ្វអេជអេចបានលេចធ្លោជាកន្លែងបណ្តុះបណ្តាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់កម្មវិធីថ្មី។ លោក Frank Curry ប្រធានមន្ទីរសុខភាពសាធារណៈនៃសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូបានបង្ហាញពីការតស៊ូមតិដ៏រឹងមាំដោយផ្តល់ថវិកាក្នុងទីក្រុងនិងស្រុកដើម្បីជួយដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងនេះ។

ការងារនេះប្រែជាច្រើនជាងអ្វីដែលបានតថ្លៃ។ ជាផ្នែកមួយនៃសង្គ្រាមប្រឆាំងភាពក្រីក្ររបស់រដ្ឋាភិបាលការិយាល័យឱកាសសេដ្ឋកិច្ចបានផ្តល់ថវិកាឱ្យអេសអេហ្វអេជដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសេវាព្យាបាលនៅខាងក្រៅរួមទាំងការបង្កើតមណ្ឌលសុខភាពគ្រួសារនិងគ្លីនិកសហគមន៍រណបនៅសង្កាត់ខាងត្បូងផ្សារ។ គ្លីនិកទាំងពីរបានក្លាយជាគន្លឹះក្នុងការបណ្តុះបណ្តាលប្រជាជន - ហើយស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ហ្វីន។

Fink និយាយថា“ ក្នុងឆ្នាំ ១៩៧១ ខ្ញុំបានទៅសាលា SFGH ហើយព្យាយាមបញ្ចូលគ្នា។ គាត់បានចាប់ផ្តើមជ្រើសរើសមហាវិទ្យាល័យ។ អ្នកទីមួយគឺ Joanne Donsky, MSW ដែលនៅតែនៅជាមួយកម្មវិធីនេះ។ សូម៉ាលី, MD, ឥឡូវនេះសាស្រ្តាចារ្យបានលេចចេញជាវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារនិងអ្នកផ្សេងទៀតបានតាមដាន។

និស្សិតផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ UCSF នៅឆ្នាំទី ៤ ពីរនាក់គឺប៊ីលហ្គឺរប៊ឺរនិងរ៉ូបឺតឌីរីឃីបានជួយបង្កើតមូលដ្ឋានគ្រឹះហើយបន្ទាប់មកបានក្លាយជាប្រជាជនក្នុងពិធីសម្ពោធក្នុងឆ្នាំ ១៩៧២ ។ ពួកគេនិយាយថាពួកគេជាជ្រូកហ្គីណេរបស់យើង។

ប្រតិកម្មពីសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តបានដំណើរការហ្គីតាពីការគាំទ្រដល់ការសង្ស័យ។ “ ការមិនចុះសម្រុងគ្នាតាមស្តង់ដារគឺថាយើងមិនអាចធ្វើជាម្ចាស់ថ្នាំផ្ទៃក្នុងផ្នែកសម្ភពផ្នែកសម្ភពនិងការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ៣ ឆ្នាំ។ ពួកគេមិនយល់ថាជំនាញមូលដ្ឋាននឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីថែរក្សា ៩០ ភាគរយនៃអ្វីដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងកន្លែងពិគ្រោះជំងឺខាងក្រៅនោះទេ។

នៅឆ្នាំ ១៩៧៣ ពួកគេបានប្រមូលផ្តុំអ្នកស្រុកពេញលេញដំបូងគេហើយបានជ្រើសរើសអ្នកដឹកនាំម្នាក់ឈ្មោះរ៉ូប៊ឺតម៉ាសសាដ។ លោក Sommers មានប្រសាសន៍ថា“ យើងទទួលបានហើយនៅតែមានមនុស្សជាច្រើនមកពីជុំវិញប្រទេស។ មានអ្នកស្រុកម្នាក់ រ៉នហ្គេតមាសស្មីត, MD ដែលធ្លាប់បម្រើការនៅគ្លីនិកហាយដិនអាបប៊ីរីឥតគិតថ្លៃ។

សាស្រ្តាចារ្យហ្គេតឈីមដតជាសាស្ត្រាចារ្យខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាយូរមកហើយនៃក្រុមគ្រួសារនៅយូ។ អេហ្វ។ អេ។ “ នៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលយើងបានទៅគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាអ្វីដើម្បីធ្វើឱ្យពួកយើងមានការបង្កើតកម្មវិធីសិក្សាយ៉ាងលឿននោះទេ។ ខ្ញុំចាំថាខ្ញុំបានធ្វើការបង្វិលដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងប្រធានផ្នែកវះកាត់។

គាត់និយាយថាវាលំបាកណាស់។ សាស្ត្រាចារ្យអ្នកស្រុកនិងសហការីរបស់យើងជាច្រើនត្រូវបានបំពេញតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ដោយបេសកកម្មសង្គមនិងនយោបាយរបស់យើងពោលគឺសមភាពថែរក្សាសុខភាពសម្រាប់ជនក្រីក្រ។

លោក Fink មានប្រសាសន៍ថា“ ដោយសារអ្នកស្រុកជាសកម្មជនយើងបានលង់លក់ពីពួកគេ។ ប៉ុន្តែវាល្អ។ យើងទាំងអស់គ្នាបានចែករំលែកតម្លៃដូចគ្នាដូច្នេះទឡ្ហីករណ៍និយាយអំពីវិធីល្អបំផុតដើម្បីរៀន។ វាជាការបង្កាត់ផលិតភាព” ។

ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដួងចិត្ត

ការជម្រុញនោះបាននាំឱ្យមានការបង្កើតថ្មីដែលបានជួយធ្វើឱ្យកម្មវិធីក្លាយជាកម្លាំងសម្រាប់សិស្សពិសេស។

ឧទាហរណ៍ហ្គោលស៊ីមមីតបានចាប់ផ្តើមសេវាកម្មព្យាបាលជំងឺគ្រួសារនៅមន្ទីរពេទ្យអេហ្វអេជអេជក្នុងឆ្នាំ ១៩៧៩ បានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅគ្លីនិកសហគមន៍ដោយបង្កើនទាំងការថែទាំអ្នកជំងឺនិងការបណ្តុះបណ្តាលគ្រូពេទ្យ។ នាយកនិវាសនជននៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៨០ លោក Denise Rodgers បានបង្កើតកិច្ចសហការសំខាន់ជាមួយថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យដើម្បីលើកកម្ពស់ការថែរក្សាបឋមនិងបន្តការកាត់ថវិកា។ Sommers និយាយថា“ នាងគឺជាវីរបុរសម្នាក់របស់យើង។

ការច្នៃប្រឌិតបែបនេះនៅតែបន្តរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃ។ “ ខ្ញុំចូលចិត្តលេងសើចថាយើងផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីសិក្សារបស់យើងរៀងរាល់ឆ្នាំពីព្រោះយើងតែងតែមានការច្នៃប្រឌិតថ្មី” តេរេសាវីឡា, MD, នាយកនិវាសនជនចាប់តាំងពីឆ្នាំ ១៩៩៩ និងបញ្ចប់ការសិក្សាកម្មវិធីឆ្នាំ ១៩៩២ ។ ឧទាហរណ៍អ្នករស់នៅបច្ចុប្បន្នមានការយកចិត្តទុកដាក់ខ្ពស់ក្នុងការថែរក្សាក្រុមជាវិធីមួយដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃនិងគ្រប់គ្រងបន្ទុកការងារបានល្អ។ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមការថែទាំជាច្រើនត្រូវបានទាមទារដែលមិនមានគ្រូពេទ្យណាអាចធ្វើវាតែម្នាក់ឯងបានទេ។ អ្នកស្រុកកំពុងចំណាយពេលច្រើននៅតាមគ្លីនិកព្យាបាលដើម្បីបង្កើនការថែទាំបន្ត។ មណ្ឌលសុខភាពគ្រួសារដែលហ្វិងបានបើកដំណើរការជាច្រើនឆ្នាំមកហើយសព្វថ្ងៃនេះមានអ្នកជំងឺជិត ៤០,០០០ នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំដែលភាគច្រើនគ្រប់គ្រងដោយអ្នកស្រុក។ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់លើអ្នកជំងឺគឺជាការផ្តោតសំខាន់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែជាគ្រឹះរបស់វាដដែល។

“ យើងនៅតែមានគុណតម្លៃថ្នាំព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារក្នុងបរិបទសហគមន៍ដែលគ្មានទីពឹងនៅតាមទីក្រុង” លោក Kevin Grumbach, MD, ប្រធានដេប៉ាតឺម៉ង់វេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារនិងសហគមន៍, និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាឆ្នាំ ១៩៨៥ នៃសាលាវេជ្ជសាស្ត្រយូស៊ីអេហ្វអេនិងបញ្ចប់ការសិក្សាកម្មវិធីឆ្នាំ ១៩៨៨ ។ នោះហើយជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យការបណ្តុះបណ្តាលរបស់យើងមានលក្ខណៈប្លែកពីគេគឺអាពាហ៍ពិពាហ៍រវាងឧត្តមសិក្សារបស់យូ។ អេហ្វ។ អេហ្វ។